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2019年06月12日
心髒健康體檢查什么?
  心髒健康體檢查什么?

  有些人經常會問,如果你想檢查血管是否硬化,你應該檢查哪些項目的冠心病?健康檢查還發現,人們普遍擔心心髒病和癌症的風險,並推出了各種體檢項目。在臨床實踐中,患者經常來咨詢大量的健康檢查樣本。檢查項目多種多樣,包括冠狀動脈CT,全身PET和各種腫瘤標志物。這些昂貴的檢驗項目有用嗎?物有所值?

  心髒健康查體有用嗎?

  血管健康檢查可以及早發現問題,但是健康檢查的價值是什么?目前,還存在一些爭議,相關研究的結果不一致,不同的醫生會給出不同的建議。健康體檢項目最大的問題是結果的准確性,主要是假陽性,也就是說,體檢發現了問題,但在實踐中沒有這樣的問題。很多體檢發現問題,雅利山,後續會做更多的體檢,最終排除相關疾病,增加不必要的費用和風險。例如,有的人沒有做心電圖的症狀,發現“心肌缺血”,非常緊張,隨後是冠狀動脈CT。

  心臟專科李健棠醫生指出,冠心病所引發的風險可分為慢性和急性兩種。



  心髒健康測試應該尋找哪些項目?

  美國醫學雜志根據美國心髒協會,美國預防服務工作組和國家心髒,肺和血液研究所等權威機構的指南推薦心髒健康檢查計劃:

  頸動脈超聲檢查:對高血壓等心血管危險因素患者檢測腦血管阻塞程度,並提出建議。

  超聲心動圖:顯示心髒的結構和功能,一般不推薦作為心髒症狀或高血壓患者的健康檢查;

  腹主動脈超聲檢查:檢測胃主動脈大小,建議年齡在65至75歲之間的老年人吸煙,一次檢測;

  心電圖:評估心髒的電活動,主要用於房顫(心律失常)的篩查。通常,不建議對無心髒症狀的患者進行篩查。

  踝關節指數:使用血壓計測量上臂和踝關節的血壓,並檢測周邊動脈疾病(腿部“血管硬化”),可用於篩查一些人的下肢血管疾病。

  美國心髒協會指南明確指出,冠狀動脈造影,血流介導的血管舒張,動脈硬度和基因檢測對篩查無症狀的動脈粥樣硬化患者無益甚至無害,因此不推薦用於健康檢查。身體(Circulation。2010; 122:2748)。這些項目經常被一些高端研究機構用作吸引顧客的亮點!

  科學算命法能及早警告心髒病嗎?

  除了上面提到的特殊測試,指南更明確地建議,健康的人沒有症狀應該做心血管疾病的風險評估。這有點像科學上的算命。僅僅知道一些指標就能預測10年內患心血管疾病的風險。多少錢。

  國外有著名的弗雷明漢風險評估工具,但它們不適合中國人。中國流行病學家通過對人口進行了17年的隨訪,開發出適合中國人的心血管疾病風險評估工具(Circulation 2006; 114:2217)。對於沒有心血管疾病的人,它是心血管疾病預防和控制指南的推薦方法。使用方法是增加指標的相應分數以獲得總分,並且根據總分,心血管疾病的發病率為10年,從而可以初步估計缺血性心腦血管疾病的風險。我期待有一家IT公司開發一款應用程序,讓每個人都能輕松使用。

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